Tipos de radiologia intervencionista 2
Radiologia intervencionista terapêutica
Vascular
Angioplastia/stent de balão: Abertura de vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados usando um balão, com ou sem colocação de stents metálicos para ajudar na manutenção da patente do vaso.
Reparação do aneurisma endovascular: Colocação de stent-enxerto endovascular através de um aneurisma para evitar a expansão ou progressão do vaso defeituoso.
Embolização: Colocação de uma bobina metálica ou substância embólica (gel-espuma, álcool poli-vinil) para bloquear o sangue através de um vaso sanguíneo, seja para parar o sangramento ou diminuir o fluxo sanguíneo para um órgão ou tecido alvo.
Embolização da artéria uterina (EAU) ou embolização miomada uterina (UFE)
Embolização da artéria da próstata (PAE)
Embolização da malformação arteriovenosa pulmonar (PAVM)
Trombólise: Técnica direcionada ao cateter para dissolução de coágulos sanguíneos, como embolia pulmonar e trombose venosa profunda, com meios farmacêuticos (TPA) ou mecânicos.
Filtros IVC: Filtros metálicos colocados na veia cava para evitar a propagação de trombos venosos profundos.
Intervenções relacionadas à diálise: Colocação de cateteres de hemodiálise em túnel, cateteres de diálise peritoneal e revisão/tromólise de fístulas e enxertos av mal funcionais.
DICAS: Colocação de um Shunt Intrahedestêmico Transjugular (TIPS) para indicações selecionadas em pacientes com doença hepática em estágio terminal crítico e hipertensão portal.
Tratamento a laser endovenoso de varizes: Colocação de fibra laser fina em varizes para tratamento não cirúrgico de insuficiência venosa.
Intervenção biliar
Colocação de cateteres no sistema biliar para contornar obstruções biliares e descomprimir o sistema biliar.
Colocação de stents biliar permanentes.
Colecistostomia: Colocação de tubo na vesícula biliar para remover a bile infectada em pacientes com colecistoite, uma inflamação da vesícula biliar, que estão muito frágeis ou muito doentes para serem submetidos à cirurgia.
Colocação do cateter
Colocação do cateter venoso central: Acesso vascular e gerenciamento de dispositivos intravenosos (IVs), incluindo cateteres encapsulados e não-tunelados (por exemplo, PIC, Hickman, cateteres de porta, cateteres de hemodiálise, linhas venosas translumbáras e transhepéticas).
Colocação do cateter de drenagem: Colocação de tubos para drenagem de coletas de fluidos patológicos (por exemplo, abscesso, derrame pleural). Isso pode ser alcançado por uma abordagem percutânea, trans-retal ou trans vaginal. A troca ou reposicionamento de cateteres de indwelling é alcançada através de um fio-guia sob orientação de imagem.
Gastrostomia ou jejunostomia inserida radiologicamente: Colocação de tubo de alimentação percutânea no estômago e/ou jejunum.
Ablativo
Quimioembolização: Injeção combinada de quimioterapia e agentes embólicos no suprimento de sangue arterial de um tumor, com o objetivo tanto da administração local da quimioterapia, retardando a "lavagem" da droga quimioterápica, e também diminuindo o fornecimento arterial do tumor
Radioembolização: Injeção combinada de vidro radioativo ou contas plásticas e agentes embólicos no suprimento de sangue arterial de um tumor, com o objetivo tanto da administração local da radioterapia, retardar a "lavagem" da substância radioativa e também diminuir o fornecimento arterial do tumor
Ablação por radiofrequência (RF/RFA): Tratamento local no qual um cateter especial destrói tecido com calor gerado por correntes alternadas de média frequência
Crioablação: Tratamento local com cateter especial que destrói tecido com temperatura fria gerado pela rápida expansão do gás argônio comprimido — usado principalmente para tratar pequenos cânceres renais e para a paliização de lesões ósseas dolorosas.
Ablação de micro-ondas: Tratamento local com cateter especial que destrói tecido com calor gerado por micro-ondas
Genitourinary
Nefrostomia percutânea ou colocação de stent nefroureteral: Colocação de um cateter através da pele, diretamente no rim para drenar do sistema coletor. Isso é normalmente feito para tratar uma obstrução a jusante da urina.
Troca de stent ureteral: os stents ureterais do tipo duplo J, tipicamente colocados pelo urologista usando cistoscopia, podem ser trocados de forma retrógrada através da uretra feminina. O IR usa uma fina armadilha de arame sob fluoroscopia para capturar a porção distal do stent. Depois de extrair parcialmente o stent distalmost, a troca por um novo stent pode ser realizada sobre um fio-guia.
