O Desenvolvimento da Cardiologia Intervencionista
A cardiologia intervencionista é um ramo da cardiologia que lida especificamente com o tratamento baseado em cateter de doenças cardíacas estruturais. Andreas Gruentzig é considerado o pai da cardiologia intervencionista após o desenvolvimento da angioplastia pelo radiologista intervencionista Charles Dotter.
Muitos procedimentos podem ser realizados no coração por cateterismo. Isso geralmente envolve a inserção de uma bainha na artéria femoral (mas, na prática, qualquer grande artéria ou veia periférica) e canulação do coração sob visualização de raios-X (mais comumente fluoroscopia). A artéria radial também pode ser utilizada para canulação; esta abordagem oferece várias vantagens, incluindo a acessibilidade da artéria na maioria dos pacientes, o fácil controle do sangramento mesmo em pacientes anticoagulados, o aumento do conforto porque os pacientes são capazes de sentar e caminhar imediatamente após o procedimento e a quase ausência de sinais clínicos sequelas significativas em pacientes com teste de Allen normal. As desvantagens dessa abordagem incluem espasmo da artéria e dor, incapacidade de usar cateteres maiores necessários em alguns procedimentos e maior exposição à radiação.
As principais vantagens de usar a abordagem de cardiologia ou radiologia intervencionista são evitar cicatrizes e dor e longa recuperação pós-operatória. Além disso, o procedimento de cardiologia intervencionista de angioplastia primária é agora o padrão-ouro de tratamento para um infarto agudo do miocárdio. Envolve a extração de coágulos de artérias coronárias ocluídas e implantação de stents e balões através de um pequeno orifício feito em uma artéria principal, o que lhe deu o nome de "cirurgia pin-hole" (em oposição a "cirurgia key-hole").
