Operação específica da angiografia cardiovascular
1. Antes da cirurgia
A pele deve ser preparada, teste de alergia ao iodo e teste cutâneo de penicilina. Para evitar náuseas, vômitos e aspiração causados pelo contraste, em jejum de 6 horas antes da operação, alguns tranquilizantes, como barbitúricos ou diazepam, podem ser administrados antes da operação. E adultos com 1% de procaína ou 1% de lidocaína para anestesia local. Bebês e crianças pequenas precisam de anestesia intravenosa ou intensiva combinada com anestesia local de procaína a 1%.
2. Intraoperatório
Na operação, a artéria e a veia femorais são geralmente inseridas no cateter cardíaco. Para as crianças que têm dificuldade em puncionar, também podem cortar a veia safena ou a veia cara para introduzir o cateter, ou cortar a artéria subcutânea e puncionar a artéria. O cateter é enviado para o local selecionado para contraste. Quando o cateter estiver no vaso sanguíneo e na cavidade cardíaca, solução salina de heparina (40mg de heparina em 500ml) deve ser lavada e pingada no cateter cardíaco para evitar a coagulação do cateter. Se o sistema ventricular esquerdo for realizado, o cateter deve ser inserido a partir do cateter quando for colocado no sistema arterial. 0,5ml/kg de heparina é usado para anticoagulação para prevenir trombose e embolia. Após a conclusão da angiografia, retire o cateter cardíaco e pressione para parar o sangramento no local a ser puncionado e, em seguida, pressione e enfaixe até que o sangramento pare. Em particular, a punção arterial deve prestar atenção à hemostasia cuidadosamente para evitar a formação de hematoma. Para incisão e canulação, a veia pode ser ligada na extremidade distal do vaso, e a artéria deve ser suturada com suturas vasculares não invasivas, e então a incisão na pele pode ser suspeitada.
3. Pós-operatório
Após retornar à enfermaria, os pacientes cardiovasculares devem observar alterações na frequência cardíaca, respiração, pressão arterial e temperatura corporal nas primeiras 4 a 6 horas e descobrir alterações na função cardíaca, arritmia e reações adversas dos agentes de contraste a tempo de tratamento. Os pacientes acordados devem ser encorajados a beber mais líquidos, e os pacientes que não são despertados da anestesia devem receber fluidos intravenosos apropriados para promover a descarga do meio de contraste para reduzir o impacto nos rins. E é necessário observar se a ferida do paciente tem sangue escorrendo. Pacientes com punção de veia femoral precisam ficar no leito por 24 horas, e pacientes com punção de artéria femoral precisam ficar no leito por 36 horas para evitar a formação de hematoma ou aneurisma dissecante no local da punção prematuramente. Ele pode ser usado para diagnosticar as seguintes doenças cardiovasculares.
4. Radiografia do Coração Direito
Confirmar o diagnóstico de cardiopatia congênita antes da cirurgia; determinar a natureza do sopro cardíaco para orientar o tratamento; aqueles que voltam a apresentar sintomas após uma cirurgia cardíaca e precisam de outra cirurgia.
5. Radiografia do Coração Esquerdo
Estenose ou insuficiência da válvula mitral; estenose ou insuficiência da valva aórtica; cardiopatia congênita; cardiomiopatia primária; aneurisma de ventrículo esquerdo, etc.
6. Angiografia coronária
Angina pectoris grave recorrente ou angina pectoris após infarto do miocárdio; reexame após cirurgia de revascularização do miocárdio; malformações congênitas coronarianas; suspeita clínica de doença coronariana, mas com sintomas atípicos.
